Impacto de los niveles de selenio y si efecto antioxidante e inmunomodulador en la evolución de pacientes con COVID-19

Abstract

El selenio es un micronutriente esencial que participa en funciones antioxidantes e inmunomoduladoras clave, principalmente a través de su incorporación en selenoproteínas como la glutatión peroxidasa (GPx) y la selenoproteína P (SELENOP). La modulación del estrés oxidativo y de la inflamación sistémica en la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) por la deficiencia de este micronutriente podría influir en la progresión clinica de la enfermedad. En el presente proyecto el objetivo fue analizar los niveles de selenio en pacientes con COVID-19 para conocer el impacto de este micronutriente en la severidad clínica de la infección por SARSCoV- 2 analizando marcadores del estado de selenio como SELENOP, GPx y albúmina en pacientes con diferentes grados de severidad de COVID-19 y comparando con individuos sanos. Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en Mexicali, Baja California. Se incluyeron 345 adultos, clasificados como sanos (n = 39) y COVID-19 confirmado por RT-PCR (n = 306), y se estratificaron de acuerdo con la severidad clínica de la enfermedad (leve, moderado y grave). La evaluación de la dieta se realizó mediante un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y las concentraciones séricas de SELENOP, GPx y albúmina se determinarion por ELISA y métodos colorimétricos. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas para comparar los grupos. Los resultados mostraron que el 90% de los particpantes cumplió con la ingesta recomendada de selenio; sin embargo, los niveles de SELENOP fueron menores en pacientes con COVID-19 moderado o grave (21.4%, p < 0.05). Por otro lado, se observó una disminución significativa de albúmina sérica (30%, p < 0.001) y una reducción 19% en GPX (p = 0.04) del en pacientes con COVID-19 grave respecto al grupo sano. Estos hallazgos sugieren que, en la enfermedad COVID-19, la respuesta inflamatoria y el estrés oxidativo puenden comprometer la disponibilidad y funcionalidad del selenio, incluso cuando la ingesta dietaria sea suficiente.