Asociación entre la agudización de la colecistitis crónica y el índice neutrófilos-linfocitos en pacientes atendidos en el Hospital General de Mexicali

Abstract

La colecistitis crónica es una patología inflamatoria persistente de la vesícula biliar que puede evolucionar hacia episodios de agudización clínica, lo que incrementa la morbilidad y la necesidad de intervención quirúrgica urgente. En los últimos años, el índice neutrófilo/linfocito (INL) ha emergido como un biomarcador hematológico útil para estimar la actividad inflamatoria sistémica en diversas enfermedades, incluyendo procesos abdominales agudos. Objetivo general: Determinar la asociación entre la agudización clínica de la colecistitis crónica y el índice neutrófilo/linfocito en pacientes atendidos en el Hospital General de Mexicali. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal, realizado en pacientes con diagnóstico histopatológico de colecistitis crónica. Se compararon variables clínicas, bioquímicas y hematológicas entre pacientes con y sin agudización clínica. Se utilizó la prueba U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y Chi cuadrada para variables categóricas. La asociación entre INL elevado y agudización se evaluó mediante razón de momios (OR) con IC95%. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 15 con colecistitis crónica agudizada y 15 sin agudización. El INL fue significativamente mayor en el grupo agudizado (mediana 4.41 vs 1.9; p < 0.001). Se encontró una asociación significativa entre INL elevado (≥5.5) y agudización (46.7% vs 6.7%; OR = 12.2; IC95%: 1.2–118; p = 0.013). También se observaron niveles de leucocitos y glucosa significativamente mayores en los pacientes agudizados, sin diferencias relevantes en edad, sexo, estado nutricional o tratamiento médico previo. Conclusiones: El índice neutrófilo/linfocito se asoció de manera significativa con la agudización de la colecistitis crónica, por lo que puede considerarse un biomarcador útil y accesible para identificar exacerbaciones clínicas en esta entidad.