Descripción de los resultados anestésicos y postoperatorios en apendicectomía abierta vs apendicectomía laparoscópica: un estudio retrospectivo de agosto de 2022 a agosto de 2024

Abstract

La apendicitis aguda es una de las principales causas de abdomen agudo quirúrgico y representa una urgencia médica frecuente en los servicios de salud de todo el mundo. Su manejo oportuno es fundamental para prevenir complicaciones potencialmente graves, como la perforación apendicular, la peritonitis o la formación de abscesos intraabdominales. Desde hace más de un siglo, la apendicectomía ha constituido el tratamiento definitivo de esta entidad, consolidándose como un procedimiento esencial en la práctica de la cirugía general y un indicador indirecto del desarrollo quirúrgico de los sistemas de salud. (Humes & Simpson, 2006) A lo largo del tiempo, el abordaje quirúrgico de la apendicitis ha evolucionado de manera significativa. La apendicectomía abierta fue durante décadas el estándar de oro, debido a su efectividad, simplicidad técnica y aplicabilidad en contextos con recursos limitados. Sin embargo, el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas y la incorporación de la laparoscopía marcaron un cambio trascendental en la cirugía abdominal, ofreciendo alternativas asociadas a menor trauma quirúrgico, mejor recuperación postoperatoria y resultados estéticos superiores. Estas ventajas han impulsado una transición progresiva hacia la apendicectomía laparoscópica en numerosos países, particularmente en aquellos con mayor disponibilidad de recursos tecnológicos y programas de formación quirúrgica avanzados. No obstante, la adopción de la laparoscopía no ha sido uniforme a nivel global. En países de ingresos bajos y medianos, como México, persisten importantes desigualdades en el acceso a este tipo de procedimientos, lo que mantiene vigente el uso de la apendicectomía abierta en una proporción considerable de pacientes. Estas diferencias obedecen a factores estructurales, económicos y educativos más que a consideraciones clínicas. En este contexto, resulta relevante analizar y comparar ambos abordajes quirúrgicos, no solo desde la perspectiva de los resultados clínicos y perioperatorios, sino también considerando la realidad de los sistemas de salud, con el fin de generar evidencia que contribuya a una toma de decisiones más informada y contextualizada en el manejo de la apendicitis aguda.