Concordancia entre la escala de ASPECTS y el riesgo de sangrado intra-axial postrombolisis en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en estadio hiperagudo por tomografía computada

Abstract

Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico tiene mal pronóstico y supone una carga para el sistema de salud y la sociedad. La transformación hemorrágica, es una complicación frecuente posterior a la trombólisis, lo que aumenta la mortalidad de los pacientes. Objetivo: Determinar la concordancia entre la escala de ASPECTS y el riesgo de sangrado intra-axial postrombolisis en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en estadio hiperagudo por tomografía computada. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico, en el Hospital General de Mexicali; mediante la revisión de 117 expedientes clínicos de pacientes atendidos entre Abril del 2024 y Noviembre del 2024, con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico tratados con trombólisis intravenosa dentro de ventana terapéutica. Tomando datos demográficos, clínicos y radiológicos. Se determinaron medidas de tendencia central y de dispersión para variables numéricas, para variables categóricas se usaron frecuencias y proporciones. Se empleó el índice Kappa entre la escala ASPECTS ≤7 y la TAC 24 horas post trombólisis. Para determinar dependencia t de student, U de Mann Whitney y X2, con una p <0.05 para la significancia estadística. Resultados: De los 117 pacientes incluidos, la edad media fue de 59.83 años, siendo 56.4% pacientes masculinos. 23.9% presentaron una escala ASPECTS ≤7, y en la TAC a las 24 horas post trombólisis se presentó algún tipo de hemorragia en 46.2% de la población, mostrando dependencia entre estas escalas (p = 0.000) con un índice Kappa = 0.537. Conclusiones: Existe concordancia entre la escala de ASPECTS y el riesgo de sangrado intra-axial postrombolisis en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico en estadio hiperagudo por tomografía computada. Palabras clave: ASPECTS; evento cerebrovascular isquémico; sangrado post trombólisis.