Mortalidad asociada a estrategias transfusionales restrictiva y liberal en pacientes con lesión cerebral aguda en Hospital General de Mexicali

Abstract

La lesión cerebral aguda (LCA) constituye una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial, siendo el traumatismo craneoencefálico (TCE) y la hemorragia intracerebral sus formas más frecuentes. El tratamiento de estos pacientes implica múltiples estrategias terapéuticas, entre ellas la transfusión de hemoderivados, cuyo umbral óptimo sigue siendo motivo de controversia. Las estrategias transfusionales se clasifican como restrictivas, cuando la transfusión se realiza con hemoglobina ≤7 g/dL, y liberales, cuando se indica con niveles ≥9–10 g/dL. Cada estrategia presenta ventajas y desventajas clínicas: la restrictiva puede reducir complicaciones y optimizar el uso de recursos, mientras que la liberal podría garantizar una mejor oxigenación cerebral. Sin embargo, la evidencia científica continúa siendo contradictoria y escasa en poblaciones latinoamericanas, lo que subraya la necesidad de investigaciones que evalúen su impacto en el contexto hospitalario nacional.