Factores de riesgo asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el Hospital General Tijuana durante el periodo 2022 a 2023

Abstract

El embarazo ectópico (EE) ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera de la cavidad uterina, representando aproximadamente el 2% de todos los embarazos y abarcan hasta un 18% de las pacientes que acuden a unidad de urgencias gineco obstétricas por sangrado transvaginal y/o dolor abdominal como motivo de consulta. Dentro de los factores de riesgo reportados en la literatura se describen la paridad de la paciente, el antecedente de cirugías abdominales (tubáricas y no tubáricas), uso de ciertos métodos anticonceptivos, tabaquismo, uso de técnicas de reproducción asistida, paridad, edad, índice de masa corporal, enfermedad pélvica inflamatoria y principalmente, cirugías abdominales previas, en específico antecedente de embarazo ectópico. Sin embargo, hasta el 50% de las pacientes pueden no presentar factores de riesgo. En toda paciente con prueba de embarazo confirmado aunado o no a sintomatología descrita en la literatura como sangrado transvaginal, dolor o masa abdominal en el cual aún no se ha establecido con certeza ubicación intrauterina se debe indagar de manera intencionada la posibilidad de embarazo ectópico, ya que la sintomatología puede ser insidiosa y a pesar de auxiliares como estudios de laboratorio y gabinete, no siempre se encuentran disponibles por lo que una adecuada anamnesis dirigida y exploración física son fundamentales para el diagnóstico. La relevancia en identificar esta patología es evitar los desenlaces asociados de la complicación más frecuente que es la ruptura generando hemoperitoneo, resultando en inestabilidad hemodinámica, choque hipovolémico o hasta la muerte representando un motivo importante de emergencia obstétrica con alta probabilidad de requerimiento de hemoderivados, soporte vital avanzado e ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos.