Relación entre los niveles séricos de ácido úrico materno y el bajo peso al nacer en gestantes adolescentes atendidas en el Hospital Materno Infantil de Mexicali.

Abstract

El bajo peso al nacer (BPN) constituye un problema de salud pública debido a su asociación con mayor morbimortalidad neonatal y complicaciones a largo plazo. El ácido úrico materno se ha propuesto como un posible marcador de disfunción placentaria; sin embargo, la evidencia sobre su relación con el bajo peso al nacer en gestantes adolescentes es limitada. Objetivo: Evaluar la asociación entre los niveles séricos de ácido úrico materno y el bajo peso al nacer en gestantes adolescentes atendidas en el Hospital Materno Infantil de Mexicali. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva mediante revisión de expedientes clínicos de gestantes adolescentes atendidas entre noviembre de 2024 y mayo de 2025. Se incluyeron 390 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Se analizaron variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales. El análisis estadístico incluyó estadística descriptiva, prueba de Wilcoxon rank-sum para comparación de medianas, correlación de Pearson, análisis bivariado mediante odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95%, análisis por cuartiles de ácido úrico y un modelo de regresión logística binaria ajustada por preeclampsia y edad gestacional. Resultados: La edad materna promedio fue de 17.6 ± 1.4 años. La mediana de ácido úrico fue de 4.2 mg/dL (RI 3.5-4.9). Se identificaron 25 casos de BPN (6.4%) y 54 casos de hiperuricemia (13.8%). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de ácido úrico entre los grupos con y sin BPN (p = 0.4). La hiperuricemia no se asoció significativamente con BPN en el análisis bivariado (OR 1.61; IC95% 0.45-4.7; p =0.37) ni en el modelo multivariado ajustado (OR 2.00; IC95% 0.58-5.81; p = 0.23). La edad gestacional se asoció significativamente con el desenlace (OR 0.76; IC95% 0.64-0.93; p = 0.004). El análisis ROC mostró baja capacidad predictiva del ácido úrico (AUC = 0.55). Conclusión: El ácido úrico materno no mostró asociación significativa con el bajo peso al nacer ni utilidad predictiva cuando se utiliza de forma aislada. Palabras clave: ácido úrico, bajo peso al nacer, embarazo adolescente, resultados perinatales.